肝癌圍手術治療期是肝癌患者從決定手術治療到術后恢復的重要階段,這一期間需要關注多個方面的問題,以確保手術的順利進行和患者的良好恢復。以下是一些關鍵問題的歸納:



一、術前準備與評估

  1. 心理干預:加強患者的心理干預,樹立患者對疾病治療的信心,消除恐懼、焦慮、擔憂、抑郁等負面情緒,以便患者更好地配合治療。

  2. 術前檢查:完善相關影像學檢查(如腹部超聲、CT、磁共振或PET等)和抽血檢查,以了解肝臟腫瘤的大小、位置、與周圍組織的關系,以及患者的整體健康狀況,評估手術風險和禁忌證。

  3. 術前準備:協助患者做好術前準備工作,如停止吸煙、練習在床上大小便、禁食禁水等,并給予適當的營養支持治療,提高患者耐受手術的能力。

二、手術過程

  1. 手術方式與選擇:根據患者的具體情況和醫生的技術特長,選擇合適的手術方式,如開腹手術或腔鏡手術。腔鏡手術相對創傷小、恢復快。

  2. 生命體征監測:手術過程中,醫務人員需密切監測患者的生命體征,隨時發現可能存在的異常問題,并及時進行報告和處理。

三、術后護理與恢復

  1. 生命體征監測:手術后繼續密切監測患者的生命體征,包括體溫、心率、呼吸、血壓等,確保患者生命體征平穩。

  2. 引流管管理:密切觀察引流管的引流情況,確保引流通暢,記錄引流液的顏色、量和性質,以便及時發現并處理可能的并發癥。

  3. 體位與活動:協助患者采取合適的體位,鼓勵患者早期進行床上活動,待病情穩定后逐漸下床活動,以促進腸管功能恢復和避免肺部感染。

  4. 飲食管理:術后患者飲食應遵循“兩高一低”的原則,即高蛋白、高維生素、低糖低脂飲食。根據患者恢復情況逐漸過渡到正常飲食。

  5. 并發癥預防與處理:術后可能出現各種并發癥,如繼發性出血、感染、切口愈合不良等。醫務人員需密切觀察患者病情變化,及時發現并處理并發癥。

四、其他注意事項

  1. 病理檢查結果:手術切除的病變組織需送病理檢查,以明確腫瘤性質。病理結果是診斷的“金標準”,對后續治療方案的制定具有重要意義。

  2. 定期復查與隨訪:術后患者需定期復查,包括肝功能、腫瘤標志物、影像學檢查等,以便及時發現腫瘤復發或轉移的跡象,并采取相應治療措施。

綜上所述,肝癌圍手術治療期需要關注術前準備與評估、手術過程、術后護理與恢復以及其他注意事項等多個方面的問題。通過全面的準備、精細的手術操作和細致的術后護理,可以最大限度地提高手術成功率、降低并發癥發生率,促進患者的早日康復。